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補虛藥·補陽藥之新疆管花肉蓯蓉

發布日期:2019-04-22 10:36:00

補虛藥

凡以補虛扶弱,糾正人體氣血陰陽的不足為主要功效,常用以治療虛證的藥物,稱為補虛藥,也稱補益藥或補養藥。

本類藥物能夠扶助正氣,補益精微,根據“甘能補”的理論,故一般具有甘味。各類補虛藥的藥性和歸經等性能,互有差異,其具體內容將分別在各節概述中介紹。

虛證的臨床表現比較復雜,但就其“證型”概括起來,不外氣虛、陽虛、血虛、陰虛四類。氣虛或陽虛表示機體活動能力減弱或衰退,在臨證中表現為“形不足”;血虛與陰虛表示機體精血津液的損耗或枯竭,在臨證中表現為“精不足”。治療這些虛證的基本原則,正如《素問·陰陽應象大論》所言:“形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。”本章藥物既有甘溫益氣助陽之藥,以溫補形體之虛寒;又有甘寒滋陰養血之品,能滋養陰血津液之不足。總之,能補充人體氣血陰陽之虧損而治虛弱諸證。本類藥物根據其功效和主要適應證的不同可分為補氣藥、補陽藥、補血藥、補陰藥四類,分別主要針對氣虛證,陽虛證、血虛證、陰虛證的治療。

使用補虛藥時,除應根據虛證的不同類型選用相應的補虛藥外,還應充分重視人體氣、血、陰、陽相互依存的關系。一般來說,陽虛者必兼氣虛,而氣虛漸重易致陽虛;陰虛者每兼見血虛,而血虛者也易致陰虛;氣虛、陽虛則生化無力,可致血虛、陰虛;而血虛、陰虛則生化無源,無以化氣,易致氣虛、陽虛;氣虛或血虛日久不愈,可致氣血兩虧;陰虛或陽虛日久不愈,可致陰陽俱虛;而熱病后期或久病不愈,耗傷氣陰,每致氣陰兩虛。故補氣藥和補陽藥,補血藥和補陰藥,往往相輔而用。至于氣血兩虧、氣陰兩虛、陰陽俱虛的證候,又當氣血雙補、益氣養陰或陰陽并補。補虛藥除有上述“補可扶弱”的功能外,還可配伍祛邪藥,用于邪盛正衰或正氣虛弱而病邪未盡的證候,以起到“扶正祛邪”的作用,達到邪去正復的目的。

使用補虛藥時,還應注意顧護脾胃,適當配伍健脾消食藥,以促進運化,使補虛藥能充分發揮作用。

虛弱證一般病程較長,補虛藥宜作蜜丸、煎膏(膏滋)、片劑、口服液、顆粒劑或酒劑等,以便保存和服用。如作湯劑,應適當久煎,使藥味盡出。《醫學源流論》說:“補益滋膩之藥,宜多煎,取其熟而停蓄”,頗有法度。個別挽救虛脫的補虛藥,則宜制成注射劑,以備急用。

補虛藥治療虛證,凡身體健康,并無虛弱表現者,不宜濫用,以免導致陰陽平衡失調,氣血不和,“誤補益疾”。實邪方盛、正氣未虛者,以祛邪為要,亦不宜用本類藥,以免“閉門留寇”。

補陽藥

本類藥物味多甘辛咸,藥性多溫熱,主入腎經。以補腎陽為主要作用,腎陽之虛得補,其他臟腑得以溫煦,從而消除或改善全身陽虛諸證。主要用于腎陽不足,畏寒肢冷,腰膝酸軟,性欲淡漠,陽痿早泄,精寒不育或宮冷不孕,尿頻遺尿;脾腎陽虛,五更泄瀉,或陽虛水泛之水腫;肝腎不足,精血虧虛之眩暈耳鳴,須發早白,筋骨痿軟或小兒發育不良,囟門不合,齒遲行遲;肺腎兩虛,腎不納氣之虛喘;腎陽虧虛,下元虛冷,崩漏帶下等證。

使用本類藥物,若以其助心陽、溫脾陽,多配伍溫里祛寒藥;若兼見氣虛,多配伍補脾益肺之品;精血虧虛者,多與養陰補血益精藥配伍,使“陽得陰助,生化無窮”。

補陽藥性多燥烈,易助火傷陰,故陰虛火旺者忌用。

新疆肉蓯(cōng)蓉



出自《神農本草經》。

本品為列當科植物肉蓯蓉或新疆管花肉蓯蓉的干燥帶鱗葉的肉質莖。主產于內蒙古、新疆、甘肅。春季苗剛出土時或秋季凍土之前采挖,除去莖尖。切段,曬干。本品氣微,味甜,微苦。以條粗壯、密被鱗片、色棕褐、質柔潤者為佳。切厚片,生用或酒燉(或酒蒸)用。

【藥性】甘、咸,溫。歸腎、大腸經。

【功效】補腎陽,益精血,潤腸通便。

【應用】

1.腎陽不足,精血虧虛,陽痿不孕,腰膝酸軟,筋骨無力

本品甘溫助陽,質潤滋養,咸以入腎,能補腎陽,益精血,但其作用從容和緩,難求速效。治男子五勞七傷,陽痿不起,小便余瀝,常與菟絲子、續斷、杜仲等同用;治腎虛骨痿,不能起動,可與杜仲、巴戟肉、紫河車等同用,如金剛丸(《張氏醫通》)。

2.腸燥便秘

本品甘咸質潤,入大腸能潤腸通便,治發汗太過、津液耗傷而致大便秘結,可與沉香、麻子仁同用,如潤腸丸(《濟生方》);治腎氣虛弱,大便不通,小便清長,腰酸背冷,可與當歸、牛膝、澤瀉等同用,如濟川煎(《景岳全書》)。

【用法用量】煎服,6~10g。

【使用注意】本品能助陽、滑腸,故陰虛火旺、熱結便秘、大便溏瀉者不宜服用。


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